近日，我院肛腸科肖樹榜副主任醫(yī)師治療團(tuán)隊(duì)成功為一名70歲女性患者實(shí)施了骶尾部軟組織肉瘤完整切除手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

患者因發(fā)現(xiàn)骶尾部包塊8個(gè)月未予重視，后因包塊逐漸增大并伴隨輕微疼痛，活動(dòng)或久坐時(shí)疼痛加劇，遂來我院就診。入院后，經(jīng)盆腔磁共振、腸鏡及局部腫塊穿刺檢查，病理結(jié)果顯示為“骶尾部軟組織肉瘤（惡性）”。肖樹榜副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在充分評(píng)估患者病情并排除手術(shù)禁忌癥后，為患者實(shí)施了全身麻醉下局部腫塊徹底切除術(shù)。術(shù)后，患者接受了常規(guī)對(duì)癥治療及中藥益氣補(bǔ)血調(diào)理，疼痛輕微，引流量少，創(chuàng)口一期愈合，恢復(fù)順利。

據(jù)悉，骶尾部軟組織肉瘤是一種起源于骶骨或尾骨區(qū)域的罕見惡性腫瘤，具有侵襲性強(qiáng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。該患者既往有糖尿病及宮頸癌病史，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。肖樹榜副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，確保了手術(shù)的成功。

健康科普

一、疾病特征與臨床表現(xiàn)

1. 癥狀特點(diǎn)  

   疼痛與腫脹：骶尾部持續(xù)性疼痛，夜間加重，伴局部腫脹，活動(dòng)受限。腫瘤增大可壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木、無力或大小便功能障礙。

   包塊生長(zhǎng)：早期可能為無痛性包塊，短期內(nèi)迅速增大并出現(xiàn)疼痛，提示惡性可能。

2. 高危因素  

   遺傳與年齡：部分與P53基因突變相關(guān)，好發(fā)于30-60歲人群，男性略多于女性。

   既往病史：良性骨腫瘤（如骨軟骨瘤）惡變、骨盆區(qū)域放療史或化學(xué)致癌物暴露可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

二、診斷方法

1. 影像學(xué)檢查  

   MRI/CT：評(píng)估腫瘤范圍、骨質(zhì)破壞及軟組織侵犯，是首選檢查。

   PET-CT：檢測(cè)全身轉(zhuǎn)移灶，指導(dǎo)分期。

2. 病理活檢  

   穿刺或術(shù)中活檢明確病理類型（如高級(jí)別粘液軟骨肉瘤、脊索瘤等），決定治療方案。

 三、治療策略

1. 手術(shù)治療  

   廣泛切除：首選方案，需切除腫瘤及邊緣正常組織以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若累及骶骨，可能需聯(lián)合骶骨部分或全切除，甚至腰椎切除。

2. 輔助治療

   放療：用于無法完全切除或殘留病灶，降低局部復(fù)發(fā)率。

   化療：對(duì)高級(jí)別肉瘤（如尤文肉瘤）有效，常用阿霉素、順鉑；但軟骨肉瘤化療敏感性較低。

圖文丨肛腸科 肖樹榜

一審丨何開強(qiáng)

二審丨歐陽興

三審丨羅勇