“現在排便順暢了，整個人都輕松了，謝謝楊醫生！”近日，54歲的譚先生在我院肛腸科門診復查時，緊握著楊勇副主任醫師的手，喜悅與感激之情溢于言表。 誰能想到，就在不久前，排便困難這個“難言之隱”還深深困擾著他的生活，甚至在手術后一度加重。 

據悉，譚先生被排便困難問題困擾多年，每次如廁都異常費力，且總有排不盡之感，嚴重影響了生活質量。為求根治，患者曾在外院被診斷為“痔瘡”并接受了PPH手術（吻合器痔上黏膜環切術）。然而，術后非但老問題未解決，一個月后更是出現了大便明顯變細、排便困難加劇的新情況。“那段時間非常痛苦，感覺比手術前還難受。”，譚先生回憶道。經人推薦，懷揣著希望來到我院肛腸科求助。

楊勇副主任醫師接診后，通過細致檢查，精準診斷其病因的“雙重元兇”：一是好發于中老年患者的“直腸前突”，即直腸前壁向陰道方向膨出，形成囊袋，導致糞便滯留；二是痔瘡手術相關的并發癥——“吻合口狹窄”，腸道管腔因疤痕增生變窄，阻礙糞便通過。兩者疊加，致使癥狀復雜且加重，診斷為 “直腸前突合并PPH術后吻合口狹窄”。

 針對譚先生的復雜情況，肛腸科專家團隊經過充分討論，為其量身定制了手術方案：經肛單孔腔鏡輔助下直腸吻合口狹窄松解術+直腸前突開放式修補術。楊勇表示，該方案旨在一次手術中同時解決兩個核心問題，松解狹窄的吻合口，恢復腸腔通暢；修補薄弱的直腸前壁，消除直腸前突。

手術由楊勇副主任醫師主刀，在團隊默契配合下順利完成。借助經肛單孔腔鏡的放大和清晰視野，狹窄松解操作精準，創傷小，隨后進行的直腸前突修補。術后，譚先生的排便困難癥狀得到立竿見影的改善，大便形態恢復正常，順利康復出院。

楊勇副主任醫師溫馨提示，若發生排便習慣改變（如：長期排便困難、有不盡感，大便變細等癥狀）需引起重視。建議盡早前往正規醫院肛腸?？凭驮\，進行系統檢查明確病因。切忌自行用藥或在不明確診斷的情況下接受手術治療，以免延誤病情或導致并發癥。

圖文丨肛腸科 楊勇

一審丨何開強

二審丨歐陽興

三審丨羅勇