健康科普丨老年病科:無聲無息的“竊骨賊”——骨質(zhì)疏松癥

它不聲不響,卻讓你的骨骼逐漸變脆、變薄、變松。一次不經(jīng)意的跌倒,一次輕微的碰撞,甚至只是彎腰撿東西都可能引發(fā)骨折!
這,正是骨質(zhì)疏松癥所帶來的殘酷現(xiàn)實。它像一個小偷,無聲無息地竊取你的骨量,將原本支撐身體的堅固框架變得千瘡百孔。
骨骼“銀行”的盈虧秘密:
想象骨骼內(nèi)部是一座繁忙的建筑工地:
建筑隊(成骨細胞):日以繼夜地建造新骨。
拆遷隊(破骨細胞): 負責分解清除老舊骨質(zhì)。
年輕時兩隊勢均力敵,骨量充沛。但隨著年齡增長,“建筑隊”效率下降,“拆遷隊”卻依然活躍,骨骼這座“銀行”開始入不敷出,最終引發(fā)“骨量赤字”——骨質(zhì)疏松。
誰是“竊骨賊”的目標?
女性(尤其絕經(jīng)后): 雌激素驟降加速骨流失。
高齡人群:歲月是骨量流失的最大推手。
家族成員有病史者:風險可能悄悄繼承。
體形瘦弱者:骨骼儲備本就相對較少。
長期吸煙、酗酒、缺乏運動者:不良習慣在骨骼上“鑿洞”。
某些藥物長期使用者(如激素):副作用可能傷及骨骼。

國際骨質(zhì)疏松癥基金會(IOF)骨質(zhì)疏松癥1分鐘測試題
(1)您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?
(2)您的父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況?
(3)您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用“強的松”等激素類藥品嗎?
(4)您身高是否比年輕時降低了(超過3cm)?
(5)您經(jīng)常大量飲酒嗎?
(6)您每天吸煙超過20支嗎?
(7)您經(jīng)常患腹瀉嗎?(由于消化道疾病或腸炎引起)
(8)女士回答:您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?
(9)女士回答:您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)(除了懷孕)?
(10)男士回答:您是否患有陽萎或缺乏性欲這些癥狀?
上述問題,只要其中有一題回答結(jié)果為“是”,即提示存在骨質(zhì)疏松癥的風險,建議進行骨密度檢查。
骨質(zhì)疏松的診斷:
臨床上骨質(zhì)疏松癥的診斷主要基于雙能X線吸收檢測法(DXA)檢測骨密度(bone mineral density, BMD)的結(jié)果。
主要檢查部位:腰椎(L1-L4)、髖部(股骨近端)、非優(yōu)勢側(cè)前臂(橈骨遠端)。
臨床上常以T值或者Z值表示(T值主要用于絕經(jīng)后女性和50歲以上男性;Z值主要用于絕經(jīng)前女性、50歲以下男性及兒童)。

保衛(wèi)骨骼,刻不容緩:
①動起來!骨骼最愛“壓力”: 慢跑、跳舞、舉輕啞鈴、太極拳等,就是最好的“建筑隊”激勵信號。
②吃對營養(yǎng),骨骼才有“原料”:
鈣是基石:牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、深綠葉菜(如芥藍、小白菜)、帶骨小魚蝦是優(yōu)選。(中國居民中青年推薦每日鈣攝入量為 800 mg(元素鈣),50 歲以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推薦每日攝入量為 1 000~1 200 mg)。
維生素D是“搬運工”: 幫助鈣吸收(成人每日維生素D推薦攝入為400IU,骨質(zhì)疏松防治時,每日劑量可為800-1200IU)。
曬太陽:避開正午強光,是天然來源。
③嚴防跌倒,守護脆弱骨骼:居家保持地面整潔干燥,安裝扶手、防滑墊;穿著合腳防滑鞋,必要時使用助行器; 定期檢查視力。
④戒煙限酒:煙酒都是骨骼健康的“破壞分子”。

特別提醒:
補鈣非萬能:沒有維生素D和運動的配合,補鈣效果有限。
高危人群早篩查:絕經(jīng)后女性、70歲以上男性或有危險因素者(脆性骨折家族史、吸煙、過量飲酒、體重過低、營養(yǎng)失衡、糖尿病、甲亢、類風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎病、長期使用糖皮質(zhì)激素等),應咨詢醫(yī)生進行骨密度檢測。
治療需規(guī)范:若確診骨質(zhì)疏松,務必在醫(yī)生指導下進行規(guī)范藥物治療(如雙膦酸鹽類等),并堅持健康生活方式。
別讓“骨脆脆”偷走你的行動自由!
鳳凰院區(qū)出診時間:
周一至周五:上午8:00-12:00,下午13:00-17:00
開放地址:門診一樓老年病科
咨詢電話:0851-23230509
圖文丨老年病科 王慧妍
一審丨楊帆
二審丨鄒瑩波
三審丨羅勇
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