近日，我院肛腸科學科帶頭人李海量博士團隊成功為一名患有嚴重直腸脫垂長、肛門松弛達8年的12歲男性患兒實施了一項高難度聯合微創手術。該手術在多學科專家會診的支持下，通過“腹腔鏡下直腸懸吊術、肛門括約肌折疊術及肛門V-Y成型術”的綜合術式，徹底解除了患兒的病痛，標志著我院在兒童肛腸復雜疾病診療領域取得了新的進展。

患兒林某（化名），12歲1個月，近兩個月以來病情持續加重，排便時肛門口脫出物達10厘米，保守治療無效，且長期大便失禁還導致其伴有嚴重肛周濕疹，局部皮膚反復破潰，對身心健康造成極大影響。

面對這一罕見病例，李海量博士團隊迅速啟動多學科會診機制，聯合麻醉手術科、營養科及醫務部專家進行綜合評估。會診專家認為，雖手術風險較高，但患兒無絕對手術禁忌，實施手術是當前改善其生活質量的必要途徑。在與患兒家長深入溝通病情、手術方案及相關風險后，家長同意接受手術。

經充分術前準備，團隊為患兒施行了上述三種術式聯合的微創手術。整個圍手術期過程順利，術后患兒恢復良好，脫垂癥狀完全消失，肛門功能逐步恢復，患兒與家長對手術治療深感滿意。

本例手術的成功，不僅體現了我院肛腸專科的技術水平，也彰顯了我院多學科會診模式在疑難危重患兒救治中的重要作用，為類似復雜病例的診療積累了寶貴經驗。

【專家提醒】關于直腸脫垂，您需要了解這些

直腸脫垂（俗稱“脫肛”）是指直腸壁部分或全層向下移位，甚至脫出肛門外。該病常見于中老年女性，但兒童也是不可忽視的發病人群。

典型表現包括：排便或用力時，有“紅色肉團”從肛門脫出（初期可自行回納，后期常需手推回），可伴有肛門墜脹、排便不盡感等。

主要原因：包括盆底結構松弛（如分娩損傷、衰老）、長期腹壓增高（如便秘、咳嗽、經常搬重物）以及肛門括約肌功能減弱。

如出現以下情況，建議手術干預：

脫出頻繁，嚴重影響日常生活（如行走、久坐時發生）；

保守治療（如飲食調整、提肛運動等）3個月以上無效；

伴隨出血、嵌頓或劇烈疼痛等并發癥。

術后恢復需注意：

短期（1個月內）：多飲水（每日1.5升以上），進食粥、燕麥等易消化食物；避免久坐、提重物及用力排便。

長期預防：多攝入高纖維食物（蔬菜、雜糧），堅持每日提肛運動（每天3組、每組10次），積極控制咳嗽與便秘。

定期復查：建議術后第1、2、3、4周及2個月返院復查。

治療推薦：腹腔鏡直腸固定術為目前主流微創術式，具有創傷小、恢復快、復發率低（＜5%）等優勢，適用于絕大多數患者。

圖文丨肛腸科 余壯

一審丨何開強

二審丨歐陽興

三審丨羅勇