冬日健康守護：科學應對呼吸道與腸道傳染病

  時值初冬，冷空氣頻繁來襲，氣溫驟降。根據國家疾控部門的監測數據，并結合我院門診觀察，我們發現流感、呼吸道合胞病毒感染、鼻病毒感染等急性呼吸道傳染病，以及諾如病毒感染、手足口病等腸道傳染病的發病率正呈現上升勢頭。可見，我市已進入呼吸道傳染病流行季，腸道傳染病也正值多發期。為助大家科學認識并有效預防這些疾病，遵義市第一人民醫院健康教育科特此推出本期健康科普，希望能助您和家人安穩過冬。

第一部分：認識“來勢洶洶”的冬季呼吸道傳染病

  冬季是呼吸道傳染病的高發季節。低溫環境中，人們多集中在室內活動，空氣流通不暢，為病毒傳播創造了有利條件。同時，寒冷干燥的空氣可能削弱呼吸道黏膜的防御能力，使人體更容易受到感染。

  1.流行性感冒（流感）

  流感由流感病毒（主要是甲型和乙型）引起，其傳染性強、傳播速度快，癥狀通常比普通感冒更重。

  典型癥狀特征：突發高熱（可達39-40℃）、全身癥狀明顯（如劇烈頭痛、極度乏力、全身肌肉酸痛），而咳嗽、流涕等呼吸道癥狀相對較輕或不明顯。

  高危人群： 兒童、老年人、孕婦以及患有慢性基礎疾病（如心肺疾病、糖尿病）的人群，感染后出現重癥（如肺炎）的風險較高。

  核心預防措施：每年接種流感疫苗是預防流感最有效、最經濟的手段。此外，勤洗手、多通風、在人群密集場所佩戴口罩、避免接觸呼吸道感染患者也同樣重要。

2.呼吸道合胞病毒（RSV）

  RSV是導致嬰幼兒（尤其是2歲以下）急性下呼吸道感染（如毛細支氣管炎、肺炎）的首要病毒體。是嬰幼兒的“隱形威脅”。

  癥狀特點：早期類似感冒，出現鼻塞、流涕、咳嗽。部分患兒可能發展為頻繁咳嗽、喘息、呼吸急促、呼吸困難等嚴重癥狀。

  注  意：成人也可能感染RSV，但癥狀通常較為輕微，類似于普通感冒。然而，對于患有基礎肺病的成人或老年人，感染可能導致嚴重疾病。

  預防要點：目前尚未有針對性的疫苗問世。預防的關鍵在于強化個人衛生習慣，看護人員在接觸嬰幼兒前必須徹底洗手，避免用未清潔的手觸摸眼睛、嘴巴和鼻子。同時，應盡量避免帶嬰幼兒前往人群密集的場所。

3.鼻病毒等常見呼吸道病毒

  鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體，堪稱普通感冒的“元兇”。

  主要癥狀：表現為鼻部不適，如打噴嚏、鼻塞和流清涕，此外還可能伴有咳嗽、咽痛或聲音嘶啞，通常不發熱或僅出現低熱。

  應對策略：普通感冒通常是自限性疾病，一般5-7天內可自愈。建議以對癥處理、充分休息和大量飲水為主，避免盲目使用抗生素，因為抗生素對抗病毒沒有效果。

第二部分：警惕“病從口入”的冬季腸道傳染病

  除了呼吸道疾病，冬季同樣是某些腸道傳染病的高發季節，特別要警惕諾如病毒和手足口病。

1.諾如病毒感染

  諾如病毒具有高度傳染性和極強的環境抵抗力，被稱為“冬季嘔吐病”。常在學校、幼兒園、養老院等集體單位引起聚集性疫情。

  主要癥狀：以嘔吐和腹瀉為主要特征，常以突發性劇烈嘔吐為突出表現，并可能伴有腹痛、惡心及低熱。兒童多以嘔吐為主，成人則腹瀉更為常見。

  傳播途徑： 主要通過糞-口途徑傳播，食用或飲用被病毒污染的食物或水、接觸患者的嘔吐物或糞便、或接觸被污染的物品，均可能導致感染。

  預防關鍵：勤洗手！勤洗手！勤洗手！（重要的事情說三遍），務必使用肥皂和流動水徹底清洗雙手。水果蔬菜食用前應徹底清洗干凈，食物（特別是貝類）必須徹底煮熟。一旦出現患者，需由專人規范清理其嘔吐物或糞便，并徹底消毒污染區域。

2.手足口病

  手足口病絕非夏季專屬：盡管夏季高發，但由柯薩奇病毒A組16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV71）等引發的病例，在冬季也時有發生。

  識別特征：主要表現為手、足、口腔等部位出現斑丘疹和皰疹，皰疹周圍環繞著炎性紅暈。口腔皰疹破裂后形成潰瘍，常伴隨劇烈疼痛，導致患兒拒絕進食、流涎不止。

  重癥信號：絕大多數患兒癥狀輕微，一周左右即可自愈。但須警惕持續高熱、精神狀態差、嗜睡、易驚、肢體抖動或呼吸急促等重癥表現，一旦出現須立即就醫。

  預防措施：EV71疫苗能有效預防由EV71病毒導致的手足口病，特別是重癥病例。同樣地，保持良好手衛生、對患兒用品徹底消毒、在流行期間避開人群密集場所，都是至關重要的預防措施。

第三部分：構筑健康屏障，善用指南來防護

  在多種傳染病并存之際，我們無須恐慌，但須高度警惕。構筑牢固的個人與家庭健康防線，是抵御疾病的最佳策略。

  1.接種疫苗，主動預防：對于有疫苗可預防的疾病（如流感、手足口病EV71型），積極接種疫苗是建立特異性免疫屏障的關鍵。

  2.手部衛生，至關重要：預防呼吸道或腸道疾病，最直接且高效的方法莫過于正確洗手。在接觸公共物品、飯前便后或外出歸來后，務必使用肥皂或洗手液配合流動水徹底清洗。

  3.科學佩戴口罩，文明防護：在前往醫院、乘坐公共交通工具或進入人員密集、通風不良的公共場所時，請科學佩戴口罩，以有效減少呼吸道病原體的吸入和傳播風險。

  4.開窗通風，凈化環境： 每天定時開窗通風2-3次，每次20-30分鐘，能有效降低室內空氣中病毒的濃度。

  5.良好習慣，保持距離： 打噴嚏或咳嗽時用紙巾或肘臂遮擋；避免用未清潔的手觸摸眼、口、鼻；與他人保持安全的社交距離。

  6.增強免疫，健康生活：均衡飲食、充足睡眠、適度鍛煉、保持樂觀心態，是維持機體正常免疫力的基石。

  7.及早就醫，合理用藥： 一旦出現發熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀，應居家休息，及早就醫，遵醫囑治療。切勿自行濫用抗生素或抗病毒藥物。

  結束語：

  您及家人的健康是我們共同的期盼，預防是最經濟有效的健康策略。面對冬季多種傳染病的挑戰，讓我們攜手同行，用科學的知識武裝自己，用積極的行動保護家人。我院全體醫護人員始終是您健康的堅強后盾。愿每一位朋友都度過一個健康、安寧的冬天！

                                     供稿|健康教育科  趙碧英

一審|趙碧英

                              二審|楊  蕾

                                                                             三審|羅  勇